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关于COVID-19,男性需要知道什么

男人covid
通过马特·麦克米伦 2020年8月21日

男人们,也许你还没听说过-新型冠状病毒肺炎对我们的打击比对女人的更大。在世界各地,感染新型冠状病毒的男性比女性更经常住院,他们死于这种病毒的可能性几乎是女性的2.5倍.男性也往往不认为有必要戴口罩和采取其他防护措施。

关于男性和COVID-19,专家们仍有很多需要了解,但随着他们对这种疾病了解的更多,其对男性影响加剧的原因和方式正变得更加突出。我们与五位医护人员讨论了哪些因素可能会让男性面临更高的风险,以及他们需要做些什么。

埃里克Cioe-Peña,医学博士,公共卫生硕士纽约新海德公园Northwell Health全球健康主任,纽约史坦顿岛大学医院急诊医学医生:

有趣的是,当男性比女性病情更重、并发症更多、更需要呼吸机支持时,他们才会去急诊室。有些人在感染病毒后会去急诊室。这可能导致更严重的呼吸问题,更少的时间使用非侵入性支持手段来帮助他们呼吸。

男人真正需要做的是戴上口罩,当他们生病或者他们生病感觉更糟时,他们需要去看医生。例如,如果他们从急诊室出院,如果他们的呼吸道症状恶化,他们需要再来。如果发生这种情况,通常会发生在发病的第10天到第13天。我所发现的对我所见的男性很有帮助:我倾向于坦率地以他们的水平来满足他们。我不想以居高临下的姿态或试图吓唬他们,或表现得像个“硬汉”告诉他们该做什么。我承认他们感到沮丧,因为他们无法控制局面,我倾听他们的意见。”

Len Horovitz博士纽约勒诺克斯山医院内科医生和肺科医生:

“由于对COVID-19没有天然免疫力,所有男性都容易感染,除非以前感染过。吸烟、患有糖尿病、高血压、冠状动脉疾病和潜在bob飞镖自身免疫问题的人特别容易出现COVID-19并发症,如需要吸氧或住院。肥胖也是一个危险因素。

口罩、社交距离和洗手等明显的缓解策略是基本的。

我试着鼓励男性和他们的家人形成一个“泡泡”或“pod”,避免接触那些可能会暴露他们的人(在人群中,旅行中,体育赛事中)。男性采取这种行为来保护家庭的本能是有效的,我一定会告诉我的男性病人遵循建议的预防措施,如果不是为了他们自己,而是为了他们的家庭。”

特拉维斯·d·威斯布鲁克博士俄亥俄州立大学威斯纳医学中心精神病学和行为健康系临床心理学家和助理教授:

“当被问及是否戴面具或保持社交距离时,更多的男性说不。为什么?这是复杂的。其中一个因素可能与男子气概和社会对男性态度和行为的影响有关。例如,男性在社交中会抑制负面情绪,保持“强势”的外表。如果一个男人强烈认同这些关于“男子气概”或阳刚之气的定义,那么戴面具或回避大型集会对他来说可能是一种恐惧和软弱的迹象。

虽然男性气质和避免丧失男性地位——被视为不像男人——可能是其中的一部分,但对权威和政府缺乏信任也可能导致一些男性决定忽视公共健康指导方针。同样可以肯定的是,男性比女性更倾向于淡化风险。这并不仅限于COVID-19。男性也不太可能系安全带,他们更有可能死于更广泛的事故。

简单地说,可能没有一个单一的因素可以解释男性冒险行为的所有差异。当试图在个人层面上处理这些态度时,一个可能的解决方案是更好地了解这个人的价值观。例如,一个重视照顾和保护家人的人,可以向他展示使用口罩有助于他想要保护的亲人的安全的具体方式。”

Matthew G. Heinz医学博士亚利桑那州图森市的内科医生:

“你如何让男性知道他们面临的高风险?”我希望通过对新冠肺炎的教育和了解,听取事实和科学知识会有所帮助。因为男人确实比女人做得差。现在很清楚了。

我们还不完全明白其中的原因,但很大程度上可能是由于激素和一种叫做ACE2的酶的差异。雌激素可能给女性一种保护优势,但男性只有非常少量的雌激素。男性也可能有更高浓度的ACE2。这种酶与病毒中含有的刺突蛋白结合,使COVID-19更容易进入肺部。虽然我们不知道确切的数字,但我们知道你接触的病毒粒子越多,你就越有可能生病。

那么,男性应该做什么来保护自己呢?戴上口罩,洗手,保持社交距离。但更重要的是,男性应该记住,他们要为家庭成员树立行为榜样。记住,你的孩子指望你做什么。遵循公共卫生准则,并鼓励其他人跟随你的领导。保护每一个人。”

马修Rettig博士加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院和加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的医学和泌尿学教授:bob官网

“我们认为,睾酮等男性激素使男性更容易感染COVID-19,这些激素也增加了感染病毒的男性患更严重疾病的几率。我们想通过我们的研究(HITCH研究)来回答的问题是,抑制男性荷尔蒙是否会缩短男性在医院的时间,减少他们对插管的需要,并防止他们死亡。我们所有的研究参与者都是住院的男性退伍军人。

为什么会这样呢?雄性激素恰巧增加了一种名为TMPRSS2的基因的活性,而病毒需要TMPRSS2才能进入人体细胞,包括肺细胞。因此,如果我们通过阻止因COVID-19住院的男性分泌雄性激素来阻止TMPRSS2,可能会帮助他们更快地恢复。

男性激素可能重要的另一个原因是:与女性激素相比,它们可能引发免疫系统不同的反应,这也可能有助于解释为什么男性比女性更容易患更严重的疾病。我们希望在未来三个月内完成HITCH研究,它将确定抑制男性激素的方法是否真的有益于COVID-19住院男性。”

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