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PSA血液测试

手拿着血样
Sheldon Marks, MD -博客
经过谢耳朵是博士 执照泌尿科医生 2005年12月07日
来自WebMD档案馆

多年来,我一直在谈论PSA血液检测的相对不准确性。但我仍然相信,它每年仍在挽救数以万计的生命。十多年前,PSA水平的提高挽救了我的许多病人的生命——他们现在依然健康地活着。

我仍然听说病人甚至医生会误解PSA的结果。他们似乎不明白PSA是什么,不是什么。出于我认为完全是人类的原因,医生作为一个群体,似乎赋予了PSA结果远比它真正应得的,或曾经打算拥有的更重要的意义。就在上周,一个完美的例子发生在我的办公室。事实上,它是如此的好以至于需要在这个“媒体博客”中描述,这听起来比“博客”要好得多。让我解释一下。

这一切都开始与患者进行后续访问。让我们叫他吉姆。他是一个72岁的非常健康的退休商业主管。非常聪明,非常互联网精明。多年来,吉姆已经升高了PSA。没有危险的高,但足以存在一些问题。是的,他已经有了几轮超声引导的活组织检查,所有这些都显示出任何癌症患者甚至任何癌症的癌症或缺口。bob官网即使采样误差的风险,也很好,他没有任何潜伏在那里的大或重大癌症。bob官网尽管如此,我们常常遵循普通的PSA水平和考试。只是要确定。

两周前他做了PSA水平检测。有趣的是,他在两个实验室里画的。为什么,他不确定。他按照我们办公室的要求做了PSA检查,然后Jim去找他的主治医生,他抽了更多的血,增加了PSA水平,而他并不知道30分钟前的一次抽血。下面是引起他困惑的部分。结果出来了,一个是7.2,一个是8.4,都是由著名的实验室,使用的是最先进的设备。两项测试都是在同一天,同一病人,同一时间做的。“这怎么可能?””他问道。“它上升得那么快还是下降得那么快?”我在30分钟里做了什么,让它变得那么高或那么低?”

“啊哈”,我笑着说,好像我知道一个要分享的秘密。“正如我所料。”在他完成了15秒的前列腺指诊,以确定6个月来没有任何变化后,我解释了我多年来一直在说的,甚至在我的书里也写过的东西(是的,这是一个插头,而且是一个非常合适的时间)。PSA是对前列腺的检测,不是前列腺癌。bob官网

这不是一个精确的测试,也从来没有打算这样做。这一水平在每个实验室中都有变化。它应该被视为一个大致的考试信息,与考试的其他部分、历史和过去的结果一起使用。微小的波动不仅是常见的,而且是常态。PSA为2.8和PSA为3.1或2.5是一样的。但是尽管我年复一年地重复这句话,人们仍然把自己的水平看作是精确的结果。他们认为从4.5到4.6的变化是癌症快速和致命进展的主要标志。bob官网

然而,现在,我有一个很好的例子来证明PSA确实是球场的结果。事实上,它是一个非特异性的球场结果,所以你甚至无法判断它所在的球形乐园。当然,它可以代表前列腺癌。bob官网它还可以提示前列腺增大,感染或近期损伤,例如导管沉积甚至最近的前列腺活组织检查(在活检后至少等待至少8至12周,以重新检查PSA)。有时它刚刚提升。

如果PSA升高或上升,你应该担心吗?是的有一点。如果是一个问题,请始终要求在几周内再次检查。然后,如果它仍然显着或向上移动,并且你的尿液没有感染的迹象,是时候看到泌尿科医师。不,你不能等6个月。致电并预约。这是一个丢失的情况。如果你有癌症,那么你通常会尽bob官网早抓住它,可以在你仍然有选择的同时决定该怎么办。让它变得只是消除了选择,缩短了你的寿命。更有可能不会癌症,然后你可以戒烟担心PSA水平。bob官网 And then, as most guys do, you can look for something else to stress about or ignore.

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关于作者
谢耳朵是博士

Sheldon Marks,MD,是主任国际输精管切除术逆转中心图森,世界领先的专业中心之一。马克斯博士是一位畅销书作者,经常向其他泌尿科医生传授输精管结扎逆转术的进展和技术。他从2005年开始为WebMD撰稿。

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